4月18日下午四點，太和醫院門診化解中醫內科成功失敗為當小肺癌晚期食管癌人來進行了經皮內窺鏡下胃造瘺術。該人為88歲高齡中國男性，兩三年前因咀嚼難處已在我校明晰鑒別診斷為食管癌，并行計算放操作制療方法，近4月出顯進流食亦難處，伴聲嘶、飲用水嗆咳，人來我科看診時已保持為嚴重美味不合格品、惡病質的情況，體質虛寒相當差，不能經得起傳統藝術的開腹造瘺操作。人進院后行胃鏡進行檢查表示一般胃鏡不能按照食管，初階段進行規劃球囊發展術以調節人食管短淺，但發展環節中人不能耐熱各種痛感，拒絕接受進三步行球囊發展制療方法。

為了讓更好地避免病號食很困難情況，經與病號及子女商量后，科主管李勝保專家為病號快速執行了經皮內窺鏡下胃造瘺術，內窺鏡手術很勝利，手術后病號應該根據瘺管從體內倒入吃的食物，解乏避免了膽襄癌食管癌病號的食難處。

經皮腔鏡下胃造瘺術（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）暫時沒辦法下半身麻藥劑和整形外科項目，僅在胃鏡室行產品輪廓麻藥劑既可以實施。該女性常見胃鏡（孔徑9.2mm）沒辦法進來胃腔，行超細胃鏡（孔徑僅5.6mm）工作順利放入胃內，體在胃鏡光點信號燈下，產品輪廓按壓形式劍突下認定無腹腔臟器為骨髓穿刺手術術點（即造瘺點），產品輪廓行殺菌、鋪巾、利多卡因麻藥劑成就 后割開肌膚，骨髓穿刺手術術至胃腔，將軟管針于骨髓穿刺手術術點刺到胃內，拔掉針心，將鼓勵絲從防水套管供應給胃內，胃鏡使用活檢鉗綁住導絲將其生成口腔、牙齒，在休外將造瘺管與導絲連結后加入黑名單胃內，經腹壁穿出去至腹壁外，胃鏡仔細觀察見內墊圈在胃前壁統一好好，統一好腹壁外墊圈及胃造瘺膳食纖維管。所有進程均在胃鏡看見下達成，安全安全，甚為良發應產生。

PEG是依靠于腔鏡經皮膚組織平放造瘺管的有一種新能力，避免出現了往常急診科全麻下胃造瘺開刀時給病人所帶來的非常痛苦。與老式能力相信，PEG還具有操作流程耗時短、傷害小、高發病原因少、加盟費低等勝機。該開刀的條件為：①種類周圍感覺神經控制系統病癥狀形成長耗時損失下咽工作，不要經口或鼻飼菅養價值，各式各樣肌病引起的下咽困苦各樣根本不要攝食的周圍感覺神經性沒有食欲或拉稀者；②周身性病引起導致菅養價值不良現象，須得菅養價值可以蘋果支持的治療，但不要承受急診科開刀造瘺者；③口腔科、面子、咽、喉部大開刀，需較長耗時菅養價值可以蘋果支持者；④摔傷或腫癌導致攝食困苦者；⑤食道脫落、食道氣管瘺或各式各樣良、梭形細胞肺部腫瘤腫癌引起食管梗塞病人。

我科自20十二年始在科主管李勝保教受的帶隊下取得勝利做了經皮內窺鏡下胃造瘺術，如今已來完成臨床上病案20余例，患病者非常體現了正常，該技巧的做為續注一定危急患病者及后期癌癥患病者的生命圖片、增進居住質量展示 了有保障。

（消化吸收消化內科：單寶珍，李勝保）